Riduzione delle emissioni di gas serra attraverso l'uso di Tiletamina e Zolazepam

Rapporti scientifici volume 12, numero articolo: 9508 (2022) Citare questo articolo

1657 Accessi

1 Citazioni

12 Altmetrico

Dettagli sulle metriche

L’isoflurano è un gas anestetico ampiamente utilizzato sia in medicina umana che veterinaria. Tutti gli anestetici volatili attualmente utilizzati sono composti alogenati dannosi per l’ozono. L'utilizzo dell'anestesia totale endovenosa (TIVA) consente di indurre l'effetto dell'anestesia generale somministrando farmaci solo per via endovenosa senza l'utilizzo di gas anestetici. Questo permette di creare un protocollo sicuro non solo per il paziente, ma anche per i medici e per l’ambiente. Tuttavia, finora, non è stato sviluppato alcun protocollo anestetico basato sull’induzione dell’anestesia con tiletamina-zolazepam senza la necessità di mantenere l’anestesia con gas anestetico. Il nostro studio ha dimostrato che l’uso di questa combinazione di farmaci per l’induzione non richiede l’uso di isoflurano aggiuntivo per mantenere l’anestesia. Grazie al metodo up-and-down di Dixon abbiamo dimostrato che con l'induzione dell'anestesia con tiletamina-zolazepam alla dose di 5 mg/kg l'uso di isoflurano non è necessario per mantenere l'anestesia nelle procedure chirurgiche minimamente invasive. Finora questa dose è stata raccomandata dal produttore per procedure più diagnostiche rispetto a quelle chirurgiche o per l'induzione dell'anestesia generale. Il mantenimento è stato richiesto con gas anestetico o con la somministrazione di un'altra dose del Tiletamina-Zolazepam. I risultati ottenuti in questo studio consentiranno una significativa riduzione del consumo di isoflurano, un gas corresponsabile dell'intensificazione dell'effetto serra, con un impatto negativo su pazienti e chirurghi. Questi risultati rappresentano certamente il primo passo verso il raggiungimento di un protocollo anestetico ben bilanciato e sicuro basato su TIVA utilizzando tiletamina-zolazepam, il cui obiettivo ovvio sarà quello di massimizzare sia la sicurezza del paziente, delle persone coinvolte nelle procedure chirurgiche, sia dell’ambiente. si. Consapevoli del problema dell'effetto serra, ci impegniamo a ridurre il consumo di gas anestetici sostituendoli con agenti infusionali.

Negli ultimi anni, la consapevolezza delle persone sul riscaldamento globale (GW) è aumentata. Nel 2021, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto il cambiamento climatico come la più grande minaccia per la salute nel mondo nel ventunesimo secolo1,2. L’aumento della temperatura della Terra può portare a cambiamenti nei modelli delle precipitazioni, a un aumento del livello del mare e a un’ampia gamma di impatti su piante, fauna selvatica e esseri umani3. Gadani et al. ha addirittura affermato che "l'umanità potrebbe non essere in grado di sopravvivere nel ventunesimo secolo se il riscaldamento globale e altre forme di inquinamento atmosferico continuano al ritmo attuale". Numerose sono quindi le pubblicazioni volte a educare e sensibilizzare in questa direzione anche specifiche categorie professionali. Questo per consentire una reazione multi-percorso in vari campi.

Il riscaldamento globale è legato alle emissioni di gas serra (GHG) quali: vapore acqueo, anidride carbonica (CO2), metano (CH4), protossido di azoto (N2O), fluorocarburi alogenati (HCFC), ozono (O3), carboni perfluorurati (PFC). e idrofluorocarburi (HFC)3,4,5,6. Includono anche i gas anestetici ampiamente utilizzati in medicina, veterinaria, laboratori e centri di ricerca.

Tuttavia, il coinvolgimento di queste istituzioni nell’esacerbazione della GW è stato ampiamente ignorato o giustificato con il pretesto di necessità mediche7. Vale la pena ricordare che l’impatto dei gas anestetici sul clima corrisponde a circa un terzo dell’impatto climatico dell’utilizzo delle reti elettriche e di riscaldamento3. Tuttavia, la comunità medica non vuole ignorare tutti questi dati per il benessere dei pazienti attuali e futuri, e l'American Society of Anesthesiologists ha pubblicato un documento completo su cosa possono fare gli anestesisti per rendere una sala operatoria "verde"8. I suggerimenti per ridurre la nostra impronta di carbonio includevano l’anestesia a basso flusso, l’uso dell’anestesia regionale e dell’anestesia endovenosa totale ove possibile e un minore utilizzo di gas anestetici9. Andersen et al. ha affermato che fare attenzione ad evitare l’uso eccessivo di gas anestetici ha il doppio vantaggio di ridurre i costi sanitari e ambientali.